医生建议女性做试管婴儿前服用DHEA是为什么
医生建议女性做试管婴儿前服用DHEA是为什么对于一些需要做试管婴儿的女性医生有时候会建议口服DHEA来改善卵巢功能。那么，你了解DHEA了吗?为什么医生建议做试管婴儿前服用DHEA来改善卵巢功能? DHEA由肾上腺皮质、中枢神经系统和卵巢卵泡膜细胞分泌，在周围组织中可以转化为有活性的雄激素和雌激素，具有弱的雄激素活性。 越来越多的临床数据显示，DHEA在试管婴儿里的作用有以下4点： 1、DHEA能促进卵泡生长、提高种植胚胎妊娠率; 2、降低胚胎非整倍率(染色体异常)方面有着很好的临床效果; 3、帮助进行试管婴儿的不孕不育患者取得更多更好的卵子; 4、有效降低流产的发生率。 DHEA 对于试管前的帮助还真不少，但还是担心DHEA有没有副作用?DHEA是一种弱雄激素，通常DHEA是补充人体缺乏的激素，常见的副作用就是毛发增多，或其它的症状，如油皮肤，痤疮，粉刺，体毛变多等，因为DHEA可以刺激生长激素的分泌。同时也建议不要过量服用生长激素类药物，生长激素过多对身体健康也是不利的。 那么，怎么服用DHEA最好?DHEA按日常服用量，一天一粒(25mg)作为女性日常保养，正常25mg的用量不会产生任何副作用。另外想补充DHEA提高怀孕率或辅助做试管婴儿的不孕不育人群，一天三粒75mg也属于国际标准摄入量。 该不该补充DHEA，最好听医生的或咨询相关医务人员，看自己是否需要然后再来补充DHEA。通常办法可以用DHEA-S血检，查出人体DHEA的现状。
美国试管婴儿DHEA的作用是什么？
美国试管婴儿DHEA的作用是什么？美国试管婴儿DHEA的作用是什么？目前生活方式的不健康使得国内不孕不育队伍愈加庞大形势极为严峻，很多美国试管婴儿医院医生专家建议不孕不育尤其是做美国试管婴儿的患者辅助服用DHEA，这里中国孕育网试管婴儿医疗网专家为大家普及下服用DHEA过程中遇到的一些问题。
什么是DHEA？人体会分泌产生DHEA吗？
DHEA，学名脱氢表雄酮，是一种经由肾上腺皮质、中枢神经系统以及卵巢膜细胞所制造分泌的天然类固醇，并且可以在其它周边组织被转换成具有活性的雄性素（androgen）或动情激素（estrogen）。
DHEA是一种男女都会分泌的类固醇激素，其化学结构与睾酮、雌激素类似，人在小时候DHEA水平很低，到了6-7岁后分泌量大增，25岁左右达到顶峰，30岁以后水平逐步下降，到了75岁时会下降到最高峰时的20%。另外男性一生的DHEA水平都比女性高。因此，通过外源性补充DHEA在一定程度上能够延缓衰老。
美国试管婴儿周期中DHEA有什么作用？
越来越多的临床数据显示：DHEA在促进卵泡生长、提高种植胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率（染色体异常）方面有着很好的临床效果，尤其能够帮助在进行试管婴儿的不孕不育患者取得更多更好的卵子，并且能够有效降低流产的发生率，使用DHEA进行美国试管婴儿的流产率比不适用流产率要低50%到80%。
男性朋友可以补充DHEA吗？
中国孕育网试管婴儿医疗网专家调查发现，雄激素分泌不足会使40%左右的男性出现性腺功能不足的病症，主要有如下表现：疲倦、失眠、心慌、气促、虚汗、精力与体能下降、性欲下降、勃起困难、骨质疏松、肥胖等等。适量补充DHEA可增加雄激素分泌，可增加肌肉量、骨密度和血红蛋白携氧能力，还可增强免疫力。建议不孕不育夫妇备孕期间一起服用，效果会更好。
美国试管婴儿周期中服用DHEA有副作用吗？
DHEA按日常服用量，一天一粒（25mg）作为女性日常保养，正常25mg的用量不会产生任何副作用。生殖保健一天三粒75mg也属于国际标准摄入量。服用DHEA前请咨询医务人员。
应该怎么服用？
服用方法，作为日常保健，一天一粒。生殖中心的人群，一天三粒（75mg），这里主要是指想通过补充DHEA提高怀孕率或做美国试管婴儿的不孕不育人群。
DHEA对卵巢功能减退的功效
卵巢功能减退是不孕不育治疗中面临的难点和热点。人们想方设法保鲜卵巢防止衰老，但是苦于没有返老还童的良方。卵泡的发育过程中，会依赖低雄激素的生长环境，因此近十年来弱雄激素成为卵巢功能的“营养剂”，其中最受欢迎和肯定的是DHEA。全世界大多数的生殖中心在使用它，希望帮助提高试管婴儿治疗的成功率。
卵巢功能减退是一个渐进性过程，分为生理性的和非生理性的两类，生理性表现为卵巢功能随年龄的增长而下降，而非生理性为35岁之前的育龄妇女卵巢提早衰退。
虽然有试管婴儿技术的帮助，但卵巢功能下降的患者卵巢内可募集的卵泡数目少，对促排卵药反应不良，妊娠率低，周期取消率高，是辅助生殖领域中一项棘手的问题。人们想尽办法，希望卵巢能返老还童，或延缓衰退。
DHEA改善卵巢储备功能的临床应用在国外试管婴成功率吗已有10余年的历程。DHEA可以通过人工合成，目前作为非处方药在市场上销售。
什么是DHEA
DHEA是一种弱雄激素，大名脱氢表雄甾酮，脱氢异雄酮，商品名俗称“青春素”。肾上腺是自然分泌 DHEA的主要来源。
DHEA的下游是一系列的性激素，包括睾酮和雌激素，因此被誉为多向性“激素缓冲剂”。
在女性卵巢中，雄性激素能够增强卵泡**素（FSH）受体在卵巢中的表达，提高卵巢颗粒细胞对*****的敏感性，增加获卵数，改善胚胎质量，从而提高女性的卵泡募集和妊娠率。
DHEA对卵巢功能减退患者疗效的争议
早在2000年学者Casson等首次提出DHEA可以改善卵巢功能减退患者的促排卵效果，开启了DHEA运用于辅助生殖技术的新篇章。
近年来国内外对DHEA在辅助生殖领域中的试管婴成功率吗应用进行了一系列临床观察，据统计目前世界上超过四分之一(25．8％)的生殖中心开始使用DHEA改善卵巢功能减退患者的治疗结局。
有的研究表明，DHEA可能带来如下好处：
1）显著增加基础窦卵泡数;
2）提高卵母细胞和胚胎数量及质量，提高妊娠率，降低胚胎染色体的非整倍率，从而降低流产率;
3）显著提高胚胎质量及活产率。
在卵巢储备尚正常但生育年龄较大（36～40岁）的不孕症妇女，补充DHEA可以显著改善试管婴儿治疗周期结局，这主要基于2015年发表的一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究，结果显示在试管婴儿治疗周期开始之前8周和治疗期间，口服DHEA，可以使活产率升高，流产率降低。
然而也有一些学者认为DHEA并不能增加获卵数、提高妊娠率。2013年一项meta分析研究提示，试管婴儿周期前口服DHEA的患者与对照组相比，临床妊娠率及流产率无显著差异，服用DHEA辅助试管婴儿治疗获益的证据不足。
改善卵巢功能减退患者的卵巢反应性及试管婴儿治疗结局是目前的难题之一，尽管DHEA对卵巢功能的确切作用机制并不十分清楚，其在生殖领域中的作用尚存在争议，但目前国内外大部分研究认为DHEA对卵巢功能减退患者具有一定的益处。
推荐使用剂量
目前，国内外大多学者推荐的DHEA口服剂量为50～75mg/天，在试管婴儿治疗开始前1～3个月服药。
已有研究表明DHEA50mg/天，口服3个月可降低血清促卵泡激素（FSH）水平，升高抗苗勒氏管激素（AMH）水平，增加窦状卵泡数目，改善卵巢储备功能。但目前尚无给药剂量及疗程标准。
安全性及不良反应
DHEA具有比较温和的雄激素作用，捐卵年龄限制，一般而言，成年人每天服用剂量在100 mg以下，不良反应发生概率很小，所以耐受性很好。可能的不良反应为痤疮、脱发、声音低沉、多毛症，但其长期影响尚不明确。
有报道1例患者使用DHEA后出现癫痫发作，这提示具有抽搐倾向的患者应谨慎使用。所以建议DHEA应该在医生指导下服用。
对于卵巢功能减退患者DHEA应用建议
1、目前卵巢功能减退患者治疗尚无有效的方法，基于现有的大部分研究数据，及服用DHEA后未显示出现明显不良反应，因此可以试用改善妊娠结局。
2、建议DHEA应该在医生指导下服用。
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