试管短方案促排期间来月经正常吗?

我今年36岁,结婚3年,因为身体的原因在这三年里面没有怀上孩子,目前正在接受试管婴儿的治疗,医生给我确定的是试管短方案,现在已经处于促排阶段了,今天是促排的第6天,但是在做完卵泡监测回家后,发现在自己来月经了,请问这种情况处于正常现象吗?

黄体期方案取卵后来月经的时间

一般来说,黄体期方案在第二次取卵后的5-7天左右会来月经。

一般来说,如果取卵后未移植,则一般会在14天式右有月经来潮,因为如果未妊娠,黄体一般在排卵后14天左右会萎缩,从而孕激素会降到低值而导致内膜剥脱从而月经来潮。但黄体期方案有所不同,黄体期方案在第一次取卵后需要继续服用克罗米芬(或来曲唑)直至HCG注射日,再进行第二次取卵,因此在取完卵子之后来月经的时间比较短。

出现月经推迟可能是药物影响导致

但由于每个人的体质不同,取卵以后来月经的时间也不固定。如果平时来月经比较正常,下次来月经的时间就跟平常来月经的时间差不多,有时候可能会推迟几天。也有可能受药物影响,月经出现了推迟的情况。大家在取卵之后不需要担心月经不来等一些情况,如果出现月经真的没有来的话,那最好是去咨询一下医生比较好,可以适当的服用一些促月经来潮的药物。

Tips:

建议大家在取卵后不用过于着急,调理好身体安心的等待月经到来即可,黄体期方案的移植时间一般是在下几次月经来潮之后,具体在几次月经后需遵医嘱。

3短方案促排详细过程

在使用短效促排方案的时候,需要记住一套详细的流程,而通常患者只需要了解4各步骤就可以了,牢记这4个步骤,清楚一分就可以增加一分成功率,多募集一枚或者两枚卵泡,增加胚胎的养成。

1、在正式进行促排前,很多促排方案都会进行降调,这个时候患者就会使用短效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,并且在临床上常会使用普瑞林和达必佳,通常以0.1mg或0.05mg的剂量进行皮下注射,时间通常持续3天左右;

2、并且在月经后的第5天,开始进行促排卵,同时这个时候达必佳以及联系注射了3天左右,这个时候会采用果纳芬、尿促性素、丽申宝、丽申宝以及普利康这些,并同时按元剂量继续注射达必佳,可以看做促卵泡生长激素+达必佳连续连续用5天;

3、患者在进行皮下注射的同时就需要进行卵泡监测,但是并不是一开始就进行,而是在注射达必佳已经8天、促排药物第5天进行性激素六项、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素,并在排卵3天后做阴道B超;

试管短方案促排期间来月经正常吗?

4、对于短方案促排较后一个阶段来说就是打夜针了,这也是很多所有促排方案都需要进行的,通常在当天网上的9点左右进行促排,多为HCG、艾泽等药物,并在注射夜针后的36个小时间进行取卵,打夜针的时间需要注意,不要错过;

1短效长方案促排流程

同长效长方案一样,短效长方案也需要经历降调促排,只有在降调后查询激素水平达到标准,那么才能进入到促排卵的环节,一般促排的时间大概需要10天左右,相比于长效长方案来说要短一些。

短效长方案的流程一般是,于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17—23天应用短效GnRHa制剂每日0.1—0.05mg皮下注射,至治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12—14日或月经第3—5天测血及B超检查降调是否成功。

若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢储备功能而定,至至少1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平200pg/ml时,于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U,36小时后取卵。

细心的朋友不难看出,同长效长方案不一样的是在使用GnRHa制剂的剂量上,其他流程大致是一样的。具体用药流程、降调促排时间视每个人的卵泡发育情况而定,以上的介绍仅供参考。

3促排卵短方案

1.适用人群

年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。

2.治疗流程

治疗周期始于月经来潮第2天,抽血查性激素,阴道B超检查,如条件允许,则皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。

次日抽血检查性激素的升高情况,在提示卵巢反应良好的情况下,开始加用促排卵药物进行控制性促排卵,短效曲普瑞林应用3天,促排药物应用10天左右,具体应用时间需根据卵泡生长的情况确定。

卵泡生长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机,打夜针后36小时取卵。

注意事项

超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

进周期日B超提示卵巢囊肿等异常,需暂停进周期,药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗。


参考资料

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